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　　近年来，医闹、暴力伤医、号贩子等违法犯罪犯罪时有发生，3 月 30 日傍晚，国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委下发了《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》(以下简称《通知》)。

　　通知中，明确要求医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事；对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，列清单重点关注；严格落实实名制预约挂号制度，维护公平就医秩序。

　　严打医闹等涉医违法犯罪

　　违法行为未制止前不得调解

　　通知要求，公安机关要始终保持对涉医违法犯罪的严打高压态势，对各类伤医、闹医等违法犯罪活动依法果断处置，当场查证，严厉打击。特别是对暴力伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由等违法犯罪行为，必须坚决果断制止，依法予以治安管理处罚或追究刑事责任，不得拖延、降格处理。

　　公安机关要对在医疗机构聚众滋事，严重影响医疗机构正常秩序的行为坚决果断依法制止，对挑头和主要人员要强制带离现场，依法严肃查处，对其他聚集人员要加强教育，并对其个人身份信息进行登记掌握。

　　通知称，滋事扰序人员违法行为未得到制止之前，公安机关不得进行案件调解。坚决不得纵容以闹取利的违法犯罪行为。

　　医疗纠纷责任未认定前

　　医疗机构不得赔钱息事

　　在涉医事件发生时，通知要求，发生伤医、扰序等涉医事件，医疗机构负责人及相关部门要靠前指挥，采取果断措施，保护医务人员和事发现场，维护现场秩序，配合公安机关开展相关工作。

　　对威胁、恐吓、侮辱医务人员的，要坚决依法制止，并迅速报警；对「医闹」等聚众滋事的行为要采取果断措施，维护现场秩序，防止事态扩大；对故意伤害医务人员的，要采取强有力的措施，有效制止犯罪活动，依法控制犯罪嫌疑人，及时移交公安机关。

　　通知称，发生医疗纠纷后，医疗机构应当告知患方有关医疗纠纷处理的途径、方法和程序，引导依法处理纠纷，同时宣传国家关于处理涉医违法犯罪的有关规定要求。

　　医疗纠纷人民调解组织应当及时介入医疗纠纷处理，通过耐心细致地疏导，引导当事人采取人民调解方式解决纠纷，医疗机构应当积极配合、支持医疗纠纷人民调解组织。患方明确拒绝调解的，医疗纠纷人民调解组织或医疗机构要积极、主动协助患方通过合法途径处理医疗纠纷。

　　通知明确：医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事。

　　急诊科要配备保安

　　列清单关注重点人群

　　通知要求，医疗机构加强医疗机构内部治安保卫工作，提高医院自身应对突发安全事件的能力。

　　同时，医疗机构要加强重点区域工作巡查，发现医疗投诉或患者不满意的行为，应当及时处理，对于有过激行为的，应当及时引导到专门场所进行处理。医疗机构要严格出入口的管理，切实加强诊室、病房的人员管理，防止无关人员出入诊疗、住院区域。要重点加强急诊、夜间值班科室等重点部位的安全保卫工作，急诊科应当配备一定数量的保安人员，在急诊区域进行 24 小时安全巡查。

　　通知要求加强重点人群安全防范。遇有酒后就诊、有滋事或暴力倾向的非急重患者，应第一时间通知保卫部门，同时做好安全防范工作。医疗机构应当会同有关部门加强对严重精神障碍患者等重点人员的梳理掌握，通知明确，对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，要列出清单，重点关注，向公安机关报告。一旦发现此类人员出现在医疗机构，要由保卫人员盯紧看牢，防止其制造事端，造成危害后果。

　　大型医院落实实名制挂号

　　涉群体性事件 12 小时内上报

　　通知要求进一步优化服务流程，改善医疗服务，加强医患沟通。

　　大型医院全面开展预约诊疗服务，通过现场预约、复诊预约以及网络、电话预约等形式，严格落实实名制预约挂号制度，加强号源、床位等医疗资源管理，维护公平就医秩序。

　　通知要求医疗机构做好涉医案事件信息发布预案，指定专职部门、专人接待媒体。

　　通知强调，医疗机构发生涉医违法犯罪案件，应当及时将有关情况上报属地卫生计生行政部门，并逐级上报至国家卫生计生委。其中，涉及死亡、重伤或引发群体性事件的，医疗机构应当立即报告属地卫生计生行政部门和当地综治组织，并在 12 小时内上报至国家卫生计生委。各地公安机关应当及时将有关情况上报上级公安机关。国家卫生计生委将会同有关部门对重点地区、重大涉医违法案件进行督办，并在全国范围内进行通报。

　　相关：

　　多部门屡发文件要求维护好医疗秩序

　　近年来，包括国家卫计委、公安部等在内的相关部门，曾多次下发关于做好维护医疗秩序工作的文件或通知。

　　2013 年 10 月 22 日，国家卫生计生委公安部印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》。该意见明确了保安员数量按照不低于在岗医务人员总数的 3% 或 20 张病床 1 名保安或日均门诊量的 3‰ 的标准配备。医院发现危害的情况和可疑人员要及时报告属地卫生行政部门和公安机关，公安机关要及时会同医院有关部门梳理排查可能影响医院安全的案事件苗头，对发生的各类案事件，要迅速出警，依法予以查处。

　　2013 年 12 月 20 日，国家卫计委等 11 个部门印发《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》明确，对拉横幅、摆花圈、设灵堂、违规停尸等扰乱医疗秩序等行为，要依据《治安管理处罚法》有关规定进行查处；构成犯罪的，要依法追究刑事责任。要严厉打击职业「医闹」，对专门捏造、寻找、介入他人医患矛盾，故意扩大事态，寻衅滋事，向医务人员、医疗机构敲诈勒索的「医闹」分子，要严厉打击，坚决依法查处，构成犯罪的要依法追究其刑事责任。

　　2014 年 4 月，最高法、最高检、公安部、司法部和卫计委联合印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，明确六类涉医违法犯罪活动的处罚定罪依据。

　　2015 年 9 月 8 日，国家卫计委印发《关于深入开展创建「平安医院」活动依法维护医疗秩序的意见》。意见提到，各相关部门将涉医矛盾纠纷排查纳入矛盾大排查工作之中，深入医疗机构及周边社区、村镇开展广泛深入的调查摸排，及时发现问题，指定专人开展化解工作。

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　　责任编辑：猫羯座

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