冠心病发病原因多种多样，每年都有很多文章讲述冠心病的发病原因，今天，我们就重新复习一下能够引起冠心病的高危因素。

　　作者：陈瑞锋

　　来源：医学界心血管频道

　　冠心病是指因各种原因导致的冠状动脉狭窄或供血差而引起的心肌缺氧、代谢障碍等器质性病变，相信多数人对其并不陌生。冠心病是一种最常见的心脏病，相关流行病学调查显示，我国冠心病病人可以达到2.9亿人，约占我国总人口的20%左右，随着生活水平的提高和老龄化的来临，还有冠心病越来越年轻化的趋势，在未来相当长的一段时间内，冠心病人数亦将升至新的高点，成为我国医疗卫生行业将要面临的又一重大现实。

　　一、生活习惯所致

　　1.吸烟

　　抽烟同冠心病关系明确，已经成为公认的冠心病高危因素之一，也是诸多因素中最为可控的因素之一。拒绝吸烟和拒绝二手烟，有研究显示可明显降低冠心病发病率。

　　2.酗酒及高脂饮食

　　之所以把酗酒同高脂饮食放在一起，是因酗酒多合并高脂饮食，酗酒及高脂饮食是生活习惯中也可改变的因素，虽没有抽烟那样临床研究证据确凿，但酗酒同高脂饮食亦是冠心病高危因素之一。

　　3.疲劳及情绪紧张

　　疲劳几乎是所有疾病的基础，而快节奏的紧张生活，也是现代都市生活中冠心病的重要诱因之一。适量放松，减少疲劳和紧张节奏，将会减少冠心病发病。

　　4.缺乏运动

　　其实缺乏运动几乎是现代人的通病，不运动或者很少运动的人群中的冠心病发病率和死亡率均明显高于经常运动的人群。适量运动，所获益的是冠心病发病率的降低，也是可控的危险因素之一。

　　二、基础疾病所致

　　1.高血压病

　　高血压有明确的临床试验证实，其可造成冠状动脉粥样硬化及冠状动脉损伤，所以，血压控制的好坏，直接关系冠心病发病率的高低，而高血压的出现，也是其他血管疾病的病理基础。

　　2.高脂血症

　　高脂血症虽不是最高危的危险因素，但是其是日常生活中普通人群最为关注的危险因素，多数人到医院后会监测血脂，是人们认识冠心病高危因素中最为熟悉和清楚的一个。相当多的研究证实低密度脂蛋白和总胆固醇同冠心病的发病有密切的关系。

　　3.糖尿病

　　糖尿病和高血压病一样，是冠心病极为密切的病因之一，在糖尿病病人中，冠心病是糖尿病病人中的首要死因，血糖控制的好坏，直接预示患者冠心病发病率的高低。

　　4.肥胖症

　　体重指数BMI在男性>=27.8,女性>=27.3的患者为肥胖，而肥胖已经明确为冠心病的重要危险因素之一，可增加冠心病的发病率和死亡率。

　　三、个体差别因素所致

　　1.遗传

　　基因是不可改变的，这里的遗传并不是指遗传病，而其多指冠心病家族史高发的人群，其相关基因可能为冠心病好发因素之一。比如有研究提示MSR1基因多态性有可能是中国人群CAD高危人群筛选的标志和干预靶点。

　　2.性格

　　A型性格的人性格急躁，这就使心脏负担加重，增加心肌的耗氧量；而且促使血中胆固醇水平升高，血液粘稠度增加，从而加速冠状动脉粥样硬化的形成。所以，A型性格也是冠心病发病的高危因素。

　　3.年龄

　　年龄是和冠心病呈正相关的因素之一，有学者表示，冠状动脉粥样硬化的发生和发展始终伴随着人的一生，所以，只要活到足够年龄，冠心病的发生几乎是百分之百。所以，年龄越大，冠心病发病率越高。

　　4.性别

　　绝经前女性冠心病发病率较低，绝经后女性发病率同男性相当，所以，性别不同，其冠心病发病率也有所不同。

　　我们简要的将高危因素分为生活习惯、基础疾病和个体差异，其中生活习惯是最为可控及最可预防避免的高危因素，也是我们最能做到的预防之一。基础疾病和个体差异虽不可避免，但是控制好基础疾病，掌握和了解个体相关差异，也可以让我们知己知彼的同时，更好的预防冠心病的发生。

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