#葉子口腔科普#

　　译者：@多崎作

　　审稿：@葉子张野

　　编校：@ida_大荒之西

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　　补牙之后，牙齿过敏是相当普遍的现象。补过的牙齿可能对压力、甜食、温度等刺激敏感。这种敏感通常在几周内能自行消失，在敏感的时间内，尽量避免刺激就可以了，一般不需要止痛药。

　　如果牙齿过敏现象没有在两至四个星期内缓解，或你的牙齿非常敏感，那可以联系牙医。他/她可能会推荐你使用脱敏牙膏，用针对牙齿的脱敏药剂，还可能提出做根管治疗。

补牙后的不适一般来源于以下几个原因

　　1.充填引起的疼痛充填。

　　造成疼痛有不同的原因

　　1)当咬物或牙齿尖窝相对时感到疼痛。这种类型的疼痛在麻醉消退后迅速出现，发生在咀嚼食物的时候，会持续一段时间。发生这种疼痛，表明填充妨碍了牙齿的咬合关系，你需要进行复诊和填充整形。如果疼痛仍然持续，它可能表明需要进行根管治疗。

　　2)冷热刺激痛。这种疼痛非常剧烈，只在牙齿接触冷或热的东西时出现，冷热刺激去除疼痛就会消失。如果冷热刺激去除之后，疼痛仍持续很长时间，表明神经可能出现了不可逆的损伤，这种情况下应该去咨询牙医。

　　3)不断的跳痛。如果有腐烂很深的牙根，出现这种疼痛表明牙髓组织可能不再健康，可能需要做根管治疗。

　　4)牵涉痛（填充牙的邻牙出现敏感或疼痛）。除了特有的疼痛之外，临牙似乎并无其它的问题。这是因为被填充的牙齿将疼痛信号传导到其它牙齿，疼痛应该会在一到两周的时间内自行缓解。

　　2.银汞合金充填引发的过敏反应

　　银填充物引起的过敏反应是十分罕见的。根据美国牙科协会的统计，被报道的病例少于100起。这种过敏反应可能是由于汞其它的金属造成的。银汞合金过敏症状与典型的皮肤过敏症状相类似，包括皮肤红疹和瘙痒。对汞过敏的患者通常有对金属过敏的医学史或家族史。如果过敏被确认，可以用另一种修复性材料进行充填。

　　3.劣质填充材料导致的问题

　　持续的咀嚼、磨牙以及咬紧牙关造成的压力可能会损耗牙齿的填充物。虽然你不知道牙的填充物已经发生了磨损，但牙医能够在定期健康检查时，对修复的缺陷做出诊断。

　　如果是釉质和填充物之间的粘接剂发生了分裂，食物残渣和致龋因子会进入缝隙，引起继发龋。

　　如果充填范围大或有继发龋的存在，余留的牙体组织可能不足以支持再一次的填充。在这些情况下，牙医可能需要用冠修复代替填充。

　　新的充填物脱落，有可能是因为修复材料在咀嚼或咬合的作用下发生断裂导致的。而稍久一些的修复材料通常会因龋或余留牙的折断而产生损耗。

　　所以，牙齿修复不是一劳永逸的，还需要修复后定期进行检查，早期发现问题并及时加以处理。

　　来源：https://www.m.webmd.com/oral-health/problems-dental-fillings

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