根据最新美国心脏协会和美国心脏病学院（AHA/ACC）公布的胆固醇指南，年轻人的中度高脂血症，不需要他汀治疗。

　　但一项弗明汉后代队列研究对这一观点提出了挑战。对于年轻时就有高脂血症的人，也许我们应给予更加积极的降脂策略，预防今后的心血管疾病。

　　研究入选了1478名的55岁的正常人，部分人有高脂血症病史，标准是非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C≥160 mg/dL）。

　　15年过后，研究发现，有高脂血症的年数越长，冠心病的发生率就越高。

　　没有高脂血症者的人，冠心病发生率为4.4%；有高脂血症1~10年的人冠心病发生率为8.1%，高脂血症11~20年的人冠心病发生达到了16.5%。即使校正了其他心血管危险因素，仍存在显著差异。

　　图 不同高脂血症年限者发生心血管病的风险

　　作者认为，按照现有指南，85%的40岁以下高脂血症患者并未接受他汀治疗。而根据这一研究，对于年轻就存在高脂血症的人，“医生需要与患者讨论，是否需要服用降低血脂的药物。”作者说。

　　该研究由美国Duke大学医学中心Navar-Boggan等完成。

　　来源：Hyperlipidemia in Early Adulthood Increases Long-Term Risk of Coronary Heart Disease. Circulation. 2015;131:451-458.