肺功能的锻炼对于呼吸系统疾病康复训练是极为重要的，昨天介绍缩唇呼吸，今天介绍腹式呼吸。

　　（1）目的：重建生理性的呼吸模式。COPD患者，活动时易出现呼吸困难的症状，长此以往患者渐渐习惯于胸式呼吸。但是作为基本的呼吸类型的胸式呼吸可造成呼吸效率低下，增加呼吸困难，引发恶性循环。这时就需要患者采用高效率的呼吸方法。腹式呼吸能使横膈的活动变大，胸锁乳突肌等辅助呼吸肌的活动减少，从而使潮气量、呼吸效率、动脉氧分压上升，而呼吸频率、分钟通气量减少。

　　（2）方法：①体位：患者可取卧位、半卧位、坐位、前倾坐位（20°～45°）等各种体位。②姿势：一只手放在腹部，另一只手放在上胸部。③动作要领：吸气时患者自觉地鼓起腹部，尽量用腹部肌肉推动放在腹部的手向前移动；呼气时放在腹部的手稍用力，帮助腹部恢复。放在上胸部的手用于注意监督有无胸部明显起伏。④呼吸节律和频率：呼吸须按节律进行，吸与呼之比为1：2或1：3为宜。尽量每分钟呼吸7～8次左右，每日3次，每次10～15分钟。

　　缩唇呼气和腹式呼吸最好能联合应用；持之以恒，尽量做到“习惯成自然”，最后成为一种不自觉的呼吸模式。

呼吸科      何剑